Sinds kort vergoedt Zilveren Kruis bepaalde online geleverde zorg ook als u die inroept tijdens verblijf buiten Nederland. U kunt nu vanuit Nederland online zorg vergoed krijgen terwijl u in uw eigen woonland verblijft. Dit is een nieuwe, ruimere interpretatie van de rechten van verdragsgerechtigden, gebaseerd op een heroverweging van de Patiëntenrichtlijn.
De Patiëntenrichtlijn Directive 2011/24/EU regelt dat u online zorg kunt inroepen vanuit Nederland. De Patiëntenrichtlijn bepaalt voor telemedicine:
- De behandeling wordt juridisch geacht plaats te vinden in de lidstaat van de arts.
- De regels voor kwaliteit, aansprakelijkheid en registratie van die lidstaat zijn van toepassing.
- De patiënt kan onder voorwaarden vergoeding krijgen van zijn eigen zorgstelsel.
De artikelen die hiervoor relevant zijn: 3.d, 4.2, 7, 11.
Het Zilveren Kruis (de instantie waar u als verdragsgerechtigde in Nederland terecht kunt met uw declaraties van in Nederland geleverde zorg) controleert of er een “behandelcode” in het Nederlandse systeem voorkomt, d.w.z. of de behandeling binnen het Nederlandse basispakket valt. Hieronder vallen nu online GGZ zorg, logopedie en gecombineerde leefstijlinterventie zorg.
Controleer altijd bij Zilveren Kruis of de online behandeling die u wenst in te roepen vanuit Nederland aldaar in het basispakket is opgenomen!
Online GGZ-zorg.
Voor online GGZ-zorg heeft u een verwijzing nodig van een huisarts of specialist. Dit mag ook een buitenlandse arts zijn. De zorg moet worden gegeven door een Nederlandse GGZ-psycholoog, klinisch psycholoog, klinisch neuropsycholoog of psychotherapeut. Heeft u een verwijzing van een arts én krijgt u zorg van 1 van deze specialisten? Dan vergoedt Zilveren Kruis de online zorg.
Andere vormen van online zorg.
Zilveren Kruis vergoedt ook andere soorten van online zorg, denk aan Leefstijl en Logopedie. Het is wel belangrijk dat deze zorg in Nederland in het basispakket zit (er dient een behandelcode te zijn).
Op dit moment beoordeelt het Ministerie van VWS (m.n. onderdeel Telemedicine) deze nieuwe interpretatie van de Patiëntenrichtlijn. Mocht VWS in de toekomst tot de conclusie komen dat online zorg vanuit het woonland toch niet vergoed mag worden, dan heeft dit wel consequenties voor zorg die u inroept voor nieuwe situaties waarin u online zorg wilt gebruiken.
GLI zorg (Gecombineerde Leefstijlinterventie)
Voor (online) GLI zorg heeft u een verwijzing nodig van een Nederlandse huisarts of specialist. Voor elke 24 maanden is een nieuwe verwijzing nodig. In de verwijzing moet staan dat u een matig of sterk verhoogd gewicht gerelateerd gezondheidsrisico heeft. De arts gebruikt hiervoor de richtlijn Overgewicht en obesitas. Omdat buitenlandse artsen deze richtlijn niet kennen, moet de verwijzing van een Nederlandse arts komen. U kunt kiezen uit de volgend programma’s:
Beweegkuur
Cool (coaching op leefstijl)
Slimmer
Samen sportief in beweging (SSIB)
X- Fitt
Keer Diabetes2 Om (online of regulier)
Uw zorgaanbieder kan rechtstreeks bij Zilveren Kruis declareren. U kunt de zorgaanbieder vragen om de rekening naar Zilveren Kruis toe te sturen. Belangrijk is dat de behandelcode op de declaratie wordt vermeld en dat er gedeclareerd wordt op basis van de vaste Nederlandse tarieven.
Ik denk dat de Nederlandse staat heel rijk wordt van de verdragsbijdragen van Nederlanders in het buitenland.
Ik denk het niet.
Gegevens opgevraagd bij het CAK, en blijkt vdat Nederland er toch echt geld aan over houdt. Trouwens in de opgevraagde gegevens worden ook Nederlaneders, die in Nederland wonen, maar op vakantie zijn in Frankrijk meegenomen. Toegegeven dat zullen er niet veel zijn, maar vertekent toch het beeld.
Mee eens! Het wordt tijd dat deze onzinnige regeling herzien wordt. Wij hebben 30 jaar geleden de vrijwillig keus gemaakt te emigreren naar Frankrijk. Betalen hier inkomsten en andere belastingen. Sloten een complimentaire ziektekosten verzekering af. Wat bindt ons nog in deze aan Nederland?
Wellicht terecht een waarschuwing in dit artikel: “Op dit moment beoordeelt het Ministerie van VWS (m.n. onderdeel Telemedicine) deze nieuwe interpretatie van de Patiëntenrichtlijn. Mocht VWS in de toekomst tot de conclusie komen dat online zorg vanuit het woonland toch niet vergoed mag worden, dan heeft dit wel consequenties voor zorg die u inroept voor nieuwe situaties waarin u online zorg wilt gebruiken. ”
Kortom: Pas op, wanneer je deze zorg gebruikt en VWS komt hierop terug dan heb je het paard achter de wagen gespannen.
Blijven volgen dus deze ontwikkeling.
Beste Luc Jansen
Alle zorg die nu aangevraagd wordt of al werd en toegezegd werd door Zilveren Kruis valt onder de vergoedingsregeling.
Het is altijd aan te raden met Zilveren Kruis te checken of uw zorgverlener en uw geplande zorg onder de vergoedingen valt voordat u start hiermee. Wanneer VWS ineens iets anders besluit wordt vanaf dat moment de uitvoering door Zulveren Kruis aangepast. En wordt u dat medegedeeld. Dus dit wordt niet met terugwerkende kracht toegepast.