“Succesvolle invoering EESSI
Het CAK is per 3 juli 2019 aangesloten op EESSI (Electronic Exchange of Social Security Information), het digitale berichtenverkeer in Europa. Hiermee is het CAK trotse voorloper in Nederland. Met EESSI kunnen meer dan 10.000 organisaties binnen Europa op een uniforme, veilige en betrouwbare manier gegevens uitwisselen.
Het CAK ontvangt en verstuurt jaarlijks zo’n 100.000 berichten en declaraties van en naar het buitenland. Bijvoorbeeld wanneer een gepensioneerde zich bij een buitenlandse zorgverzekeraar wil aanmelden, de aanmelding van verzekeringsrecht van een grensarbeider of declaraties van ziektekosten die gemaakt zijn in het buitenland. Voorheen verliep het verwerken van zo’n aanmelding bijna volledig handmatig en via papier. Van brieven scannen en uitprinten tot postbezorging. Dat kon dagen of zelfs weken duren. Nu het CAK is aangesloten op EESSI, verlopen aanmeldingen en de afhandeling digitaal. Dit is niet alleen sneller; het voorkomt ook fouten en onnodige administratie. Bevestigingen van zorg in het buitenland zijn nu vrijwel direct binnen bij het CAK.
De eerste zestien landen zijn op 3 juli gestart met de uitwisseling. In de komende maanden volgt de rest. Het CAK heeft de aansluiting op EESSI binnen twee jaar volbracht. Iets waar we trots op zijn. Het is niet alleen een mooi resultaat voor het CAK, maar ook van belang voor de digitale positie van Nederland in Europa.
De goede samenwerking met betrokken landen en de Nederlandse zorgverzekeraars hebben bijgedragen aan de tijdige aansluiting. Daarnaast heeft de agile werkstrategie zich opnieuw bewezen. Het complexe systeem werd daarmee stapsgewijs ingevoerd en de eindgebruikers zijn van begin tot eind nauw betrokken geweest bij de implementatie. “
Zie: https://www.hetcak.nl/HETCAK/media/HetCAK/Over%20CAK/jaarmagazine/CAK_Jaarmagazine_online.pdf
Rudi Holzhauer zegt
Klinkt mooi! Voor een deel van de administratieve afwikkeling van grensoverschrijdende/ internationale declaraties.
Aan de andere kant 1. “MijnCAK” werkt nog steeds niet voor de buitenland-taak van het CAK, en men zei mij dat zulks ook geen prioriteit heeft. Vreemd, omdat juist die betrokkenen/getroffenen bij uitstek behoefte hebben aan digitale toegang tot CAK. Niet dus.
Aan de andere kant 2. Voor de zgn. pensioenlandzorg lijken de declaratie-drempels voor zorgzoekenden (in NL) eerder hoger dan lager te worden. D.w.z. dat je – mijn ervaringen – steeds vaker voor zorg in Nederland een blokkade op je EHIC-kaart krijgt, en zelf eerst moet betalen/voorschieten. Daarna moet je dan digitaal declareren bij GBR ZK en krijg je – als aan de voorwaarden (basispakket in NL) is voldaan – je rekeningen vergoed. Maar erg vriendelijk is dat niet.
Het discrimineert ook in Nederland tussen zorgzoekenden die in Nederland wonen (zorgverzekeraar-Vecozo-gedekt) en zorgzoekenden die buiten Nederland wonen (met EHIC van CAK recht op NL basispakket via bevoegd orgaan GBR ZK). De acceptatie-drempels lijken zorg NL zorgverleners voor beide groepen verschillend. ten onrechte. Het stoort me al langer dat zorgverleners op basis van een CAK EHIC rekeningen in het kader van pensioenlandzorg niet rechtstreeks hoeven te declareren bij CAK. Vele doen dat wel (zoals mijn NL huisarts en een andere ziekenhuis, maar velen dus ook niet). Waarom dat onderscheid? Terecht of niet?
In dat laatste kader: kent u het VECOZO-register? Het laatste half jaar werd mij door een NL ziekenhuis, een NL thuiszorg-organisatie en een NL apothekersgroep gezegd dat men mijn EHIC niet kon accepteren, en niet rechtstreeks kon declareren, omdat “ik niet in het Vecozo-register stond.” Volstrekte onzin en onterecht m.b.t. een beroep op de zgn. pensioenlandzorg, maar gebeurde wel.
Misschien kan binnen de VBNGB eens geinventariseerd worden of er meer van dit soort “negatieve” ervaringen zijn met de pensioenlandzorg (van VBNGB-leden, die in NL zorg vragen). Ik heb correspondentie met Vecozo, CAK en GBR ZK waarbij men naar elkaar blijft wijzen. Onbevredigend vind ik de hele constructie in NL inmiddels wel. En verslechterend.
Waarmee ik maar wil zeggen dat administratieve stroomlijning (EESSI, VECOZO) niet per definitie gunstig is voor de personen die een beroep doen op zorg en zorgverleners (in de EU dan wel in NL). Dat “op de borst kloppen” van CAK behoeft dus altijd (tenminste) een wenkbrauwfrons. Ook zijdens de VBNGB.
Marianne Simons zegt
Mooi systeem, maar heden april 2020 moet de aansluiting bij een Belgische zorgverzekering voor een gepensioneerde verdragsgerechtigde nog steeds PER POST (op verzoek van CAK)??.
joris witkam zegt
Er van uit gaande dat CAK Centraal administratie kantoor betekent het volgende. Het zorginstituut had via een gelegaliseerde vorm van diefstal een vordering op mij m b t ziekteverzekering. Dit werd overgenomen door het CAK, die ik enkele vragen stelde. Een antwoord werd nooit ontvangen; Dat zal nu zeker niet verbeteren.
Roy Meijnderts zegt
“Mijn CAK” voor ons soort mensen is juist vertraagd door de aansluiting op het EESSI, die had prioriteit. Het is te hopen dat het het nu snel gaat komen. EESSI is overigens niet voor gebruik door verdragsgerechtigden zelf bedoeld.
De kennelijk onvoldoende bekendheid bij artsen en apotheken van zorg in Nederland voor verdragsgerechtigden is bij de ALV naar voren gebracht. Kennelijk ligt het probleem nog breder. De VBNGB heeft dit als actiepunt aangenomen.
Rudi Holzhauer zegt
Roy,
Je zegt: “De kennelijk onvoldoende bekendheid bij artsen en apotheken van zorg in Nederland voor verdragsgerechtigden is bij de ALV naar voren gebracht.”
Dat was ik dus niet. Welke informatie heeft de VBNGB op dit punt gekregen? En waaruit bestaat het actiepunt (als dat al concreet gemaakt is)? Ik ga er ook nog meer werk van maken en dan is het handig om niet langs elkaar heen te werken.
Roy Meijnderts zegt
Rudi,
Zie het voorlopig verslag ALV:
3. REACTIES OP DE STUKKEN
Naast het genoemde commentaar op het ontwerp-Huishoudelijk Reglement zijn er voorstellen binnengekomen. Hieruit heeft het bestuur de volgende aanbevelingen overgenomen:
…
f. Aandringen op een betere voorlichting van huisartsen en apothekers in Nederland over dekking van zorg naar keuze in Nederland
Dit is heet van de naald, er is nog geen actieplan. Ik stel mij voor dat we om ervaringen van de leden vragen. Jouw correspondentie met verschillende instanties is daarbij natuurlijk waardevol. Verder moeten we navragen hoe de voorlichting in Nederland plaatsvindt of heeft plaatsgevonden.
Carlos Malta zegt
Mijn ervaring is dat grote zorgverleners zoals ziekenhuizen, dan gaat het dus meestal om flinke bedragen, de EHIC accepteren en zelf bij ZK Buitenland declareren. Zij zijn op de hoogte. Kleinere zorgverleners, zoals huisartsen en apothekers, weten het niet of hebben er geen zin in omdat declaratie niet digitaal zou kunnen dus alleen per post. En er is geen declaratieverplichting. Mijn huisarts weigert en laat me het zgn. passantentarief contant betalen.